Главная > Полезные советы > Проба Манту для детей

Проба Манту для детей

Проба Манту для детейКогда дети возвращаются в школы и садики, медперсонал напоминает родителям о проведении пробы Манту, которую должны делать ребенку раз в год. А родители каждый раз спрашивают — обязательна ли проба Манту? Нельзя ли ее чем-то заменить?

Или всегда увеличена папула на месте пробы свидетельствует о наличии туберкулеза? Об этом и другом мы сегодня и поговорим.

Что такое проба Манту?

Это своего рода иммунологический тест, который выявляет, есть ли в организме туберкулезная палочка или нет. Пробу Манту делают раз в год в поликлиниках или непосредственно в садах или школах. Специальным шприцем под кожу вводят туберкулин, содержащий только продукты жизнедеятельности туберкулезной палочки. То есть заразиться туберкулезом через пробу, как считают некоторые родители, нереально.

На третий день после введения, медицинский работник оценивает реакцию организма на пробу. За это время на месте укола образуется специфическое уплотнение кожи — папула. Его размер замеряют прозрачной линейкой. Так, проба считается отрицательной (т.е. все в порядке), если размер уплотнения — до 4 миллиметров. Уже после 5 миллиметров пробу можно трактовать как положительную, однако есть определенные нюансы.

Какие именно?

Например, у детей до 5 лет такое уплотнение может быть слабо положительной реакцией на прививку БЦЖ, которую делают еще в роддоме. Если папула имеет 10-14 миллиметров в диаметре, говорят про положительную реакцию средней интенсивности, при размерах более 15 — уже о ярко выраженную положительную реакцию.

Всегда ли положительная проба означает наличие туберкулеза?

Даже если покраснение больше, это не всегда означает, что ребенок инфицирован. Например, у дошкольников такая реакция считается нормальным иммунным ответом организма на прививку БЦЖ. Кроме того, большая папула может свидетельствовать о сильной аллергизации ребенка, поэтому следует проводить пробу Манту именно осенью, когда влияние аллергенных факторов минимальное.

На реакцию может повлиять и наличие хронического заболевания или какого-либо очага воспаления в организме (например, кариесний зуб). Даже наличие глистной инвазии может дать положительную реакцию.

Наконец, если место укола намочить или расчесать, папула также будет достаточно большой. Во всяком случае стоит проконсультироваться с детским фтизиатром. Уместно провести дополнительные анализы, чтобы окончательно определить причины такого иммунного ответа, и обзорную рентгеноскопию, которая позволит исключить малые формы туберкулеза (часто первичный туберкулез поражает лимфоузлы, находящихся вне легких). Не надо бояться обзорной рентгеноскопии — облучение там минимальное, и оно разрешено делать даже младенцам.

Консультация фтизиопедиатра необходима, если папула увеличивается из года в год или если есть резкий скачок размера папулы по сравнению с последним вместе (на 6 миллиметров и более). Обязательна консультация, если ребенок имел контакт с больным на туберкулезом или в семье кто-то заболел.

Что еще может повлиять на реакцию Манту?

Очень важно правильное поведение с местом укола. Так, три дня его нельзя мочить, расчесывать, смазывать место зеленкой или перекисью водорода, заклеивать лейкопластырем. Кроме того, искажена реакция может быть в тех случаях, когда пробу Манту сделали ребенку с признаками болезни или при обострении хронической болезни (делать пробу можно только через месяц после исчезновения всех клинических симптомов). Не желательно проводить пробу Манту с другими плановыми прививками и т.д.

Почему, если реакция Маиту не является точной, ее и дальше считают основным методом профилактического обследования на туберкулез?

ВОЗ признает именно Матту лучшим методом диагностики, особенно в странах с высоким уровнем распространения туберкулеза (к которым относится и Россия, которая уже много лет лидирует среди стран Европы). Ведь заболеть туберкулезом очень легко — достаточно что бы в транспорте на ребенка кашлянул человек с активной формой туберкулеза.

Поэтому порой Манту могут проводить даже вне планово — например, если ребенок побывал в регионе с повышенной циркуляцией туберкулеза, имел временный контакт с больным с открытой формой болезни, а также если в семье есть люди, которые болели туберкулезом.

Кроме нее, действительно, существуют другие методы диагностики. Например, иммуноферментный тест, оценивающий наличие противотуберкулезных антител, или ДНК-полимеразой метод, который позволяет выявить фрагменты ДНК туберкулезной палочки в различных биологических материалах. Однако для массового профилактического обследования лучше всего подходит именно проба Манту, которую делают бесплатно в мед учреждениях. Другие методы нужны для более глубокого исследования — например, когда нужно уточнить диагноз, распознать форму болезни, степень или орган поражения, потому туберкулез поражает не только легкие.

Теги:


Рекомендуем Вам также следующие статьи:





Оставить комментарий